뇌 조직 생검술은 뇌의 이상을 진단하기 위해 뇌 조직의 작은 조각을 채취하는 절차입니다. 그것은 종양, 감염, 염증 및 기타 뇌 기능장애를 진단하는 데 사용됩니다. 현미경으로 조직 샘플을 검사하여 진행되며 샘플은 적절한 진단 및 치료에 대한 정보를 제공합니다.
적응증
조직검사 절차를 둘러싼 잠재적인 위험을 감안할 때, 다른 진단 방법(MRI 등)으로 증상의 원인을 진단하기에 충분하지 않은 경우와 조직학적 진단의 이점이 치료 계획에 영향을 미칠 것으로 판단되는 경우에만 사용됩니다.
뇌 조직 생검 절차는 면역력이 저하되어 있고 감염으로 인해 발생할 수 있는 뇌 병변의 증거가 있는 사람에게도 유용할 수 있습니다. 설명할 수 없는 신경계 질환이 있는 환자들의 경우 조직 검사를 수행하는 경우의 절반에서 조직 검사를 수행하여 진단에 도달하고 30%의 사람들에게 실질적인 도움이 되는 효과가 있습니다. 중추신경계의 원발성 혈관염이 의심되는 경우 뇌 생검이 치료 계획에 긍정적인 영향을 미칠 가능성이 가장 높습니다.
수술 절차
수술 절차는 정위, 바늘 및 개방으로 분류할 수 있습니다. 정위가 가장 덜 침습적이며 개방이 가장 침습적입니다.
뇌의 이상이 의심되면 정위(3차원 탐색) 뇌 조직 생검을 컴퓨터 시스템에 의해 정밀하게 유도하여 심각한 합병증을 예방합니다. 두개골에 작은 구멍을 뚫고 컴퓨터 보조 영상 기술(CT 또는 MRI 스캔)에 따라 바늘을 뇌 조직에 삽입합니다. 역사적으로 환자의 머리는 프로브를 뇌로 향하게 하기 위해 단단한 프레임에 고정되어 있었습니다.
그러나 1990년대 초부터 프레임 없이 이러한 생검을 수행하는 것이 가능해졌습니다. 프레임이 나사로 두개골에 부착되었기 때문에 이러한 발전은 덜 침습적이며 환자가 수술을 더 잘 견뎌낼 수 있습니다. 이후 의사는 뇌로부터 샘플을 채취하고 현미경으로 조직 샘플을 연구합니다.
준비
수술 이전에 생검을 할 위치를 찾기 위해 CT 또는 MRI 뇌 스캔이 수행됩니다. 다른 몇몇 뇌수술과 달리, 생검 전에 환자는 전신 마취하에 놓입니다.
애프터케어
환자는 생검 후 몇 시간 동안 회복실에서 모니터링됩니다. 두뇌 샘플에 대한 신경학적 평가는 환자가 완전히 깨어 있을 때 수행되며, 별 이상이 없을 경우 대부분의 환자는 수술 다음날 퇴원할 수 있습니다.
위험
수술이 침습적이기에 마취 및 수술과 관련된 위험을 포함합니다. 뇌 조직의 제거로 인해 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 뇌에 남은 흉터가 발작을 유발할 가능성도 있습니다.
종양(혈관이 더 많이 포함되어 있음)에 뇌 조직 생검을 수행하면 사망 위험은 1%이며 합병증 위험은 12%입니다. 설명할 수 없는 신경계 질환의 경우 사망 위험은 없으며 합병증 발생률은 9%입니다. 합병증은 중추신경계에서 더 흔했습니다.
해석
다양한 뇌 이상은 조직 샘플의 현미경 분석으로 진단할 수 있습니다. 병리학자(질병이 신체 조직에 미치는 영향에 대해 훈련을 받은 의사)는 비정상적인 성장, 세포막의 변화 및/또는 비정상적인 세포 조직을 찾아냅니다. 예를 들어 알츠하이머에서 뇌의 피질은 비정상적인 플라크 집합을 포함합니다. 감염이 의심되는 경우 조직에서 감염 유기체를 배양하여 감염을 식별할 수 있습니다. 종양의 분류는 생검 후에도 가능합니다.